| (因價格浮動，服務價格僅做參考，以實際為準) |
| 項目編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格(元) | 計價說明 |
| 綜合類 | ||||||
| 1 | 特需病房(套間) | 特需/產一 | 床日 | 1080 | ||
| 2 | 特需病房(套間) | 特需/產一 | 床日 | 880 | ||
| 3 | 特需病房(一人間) | 各病區 | 床日 | 580 | ||
| 4 | 各病區 | 床日 | 580 | |||
| 5 | 各病區 | 床日 | 580 | |||
| 6 | 各病區 | 床日 | 580 | |||
| 7 | 各病區 | 床日 | 580 | |||
| 8 | 各病區 | 床日 | 580 | |||
| 9 | 各病區 | 床日 | 580 | |||
| 10 | 各病區 | 床日 | 580 | |||
| 11 | 各病區 | 床日 | 580 | |||
| 12 | 各病區 | 床日 | 580 | |||
| 13 | 各病區 | 床日 | 580 | |||
| 14 | 日間病區 | 床日 | 280 | |||
| 15 | 溫馨產房 | 分娩室 | 次 | 580 | ||
| 16 | 特需床位費加收(產科一體化) | 各產科病區 | 床日 | 1000 | ||
| 17 | 特需門診服務加收(產科一體化) | 人次 | 200 | |||
| 18 | 特需門診服務(產科一體化) | 次 | 300 | |||
| 19 | 特需門診服務(產科營養)(副高) | 次 | 80 |